凡妊娠27周前自然中止妊娠稱為“流產(chǎn)”。發(fā)生于受孕12周以前稱“早期流產(chǎn)”。發(fā)生于懷孕12~28周稱為“晚期流產(chǎn)”。凡有流產(chǎn)先兆,如少量陰道流血、腰酸、陣發(fā)性下腹痛,但胎盤與胎兒并未排出,子宮大小與停經(jīng)月份相符稱為“先兆流產(chǎn)”。如病情進(jìn)一步發(fā)展,妊娠可能中斷,但經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療,也可能繼續(xù)妊娠。
先兆流產(chǎn)的處理原則是以安胎為主,但由于受精卵異常是流產(chǎn)常見(jiàn)的主要原因,勉強(qiáng)安胎往往會(huì)造成畸胎兒或缺陷兒,從優(yōu)生角度出發(fā),如一般治療無(wú)效,應(yīng)提倡中止妊娠。
(1) 給予心理疏導(dǎo):孕婦如果不了解流產(chǎn)的可能原因,會(huì)因此產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張等不良情緒,易加速流產(chǎn),家人和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多疏導(dǎo),以消除顧慮,保持心情舒暢以利胎安。
(2) 注意休息:但不必絕對(duì)臥床。有出血時(shí)應(yīng)臥床休息。
(3) 注意陰道出血量和性質(zhì):隨時(shí)觀察排出液中是否有組織物。必要時(shí)保留會(huì)陰墊(24小時(shí))供醫(yī)生觀察。根據(jù)出血量及腹痛情況隨時(shí)了解先兆流產(chǎn)的發(fā)展。
(4) 減少刺激:禁止性交,避免不必要的婦科檢查。
(5) 注意并發(fā)癥:如下腹陣痛加劇,而出血量不多,應(yīng)區(qū)別是否有其他并發(fā)癥,并及時(shí)報(bào)道醫(yī)生。遇有陣發(fā)性下腹劇痛伴出血增多,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
(6) 陰道排出物要送檢:如有組織物排出或出血量增加,應(yīng)隨帶排出組織物去醫(yī)院就診。
(7) 保持大便通暢:防止便秘以減輕腹壓。
(8) 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):食物要易消化,忌辛辣助熱之品。注意飲食衛(wèi)生,防止腸道感染,以免因腹瀉引起流產(chǎn)。
(9) 防寒保暖,預(yù)防感冒:禁用妊娠禁忌藥物。妊娠3個(gè)月內(nèi)勿抬重物,勿攀高、遠(yuǎn)游,避免疲勞,以免傷胎。避免性生活。